Intervenção educativa nos cuidados da dermatite da fralda em idosos institucionalizados / Educational intervention in the care of diaper dermatitis in institutionalized elderly

Este estudo teve por objetivo analisar a efetividade da intervenção educativa na prevenção e tratamento da dermatite da fralda de idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo qualitativo, longitudinal e prospectivo a partir de uma amostra de 38 idosos. O instrumento foi composto por uma cartilha, entregue aos agentes de saúde, na qual ela apresentava medidas para minimizar os problemas da dermatite. Foi realizada uma avaliação clínica da dermatite da fralda antes e após a aplicação das medidas. Verificou-se que apenas 7 idosos com dermatite leve persistiram com o quadro. Vinte obtiveram a cura dos Sintomas, representando, assim, 81,58% dos idosos. Houve também uma diminuição dos sintomas, na qual a descamação foi representada por 93,33% de melhora, a hiperemia por 77,41% e o edema por 93,75%. Diante dos resultados deste estudo, constatou-se que as medidas propostas foram adequadas e eficazes no tratamento da dermatite de grau leve em idosos institucionalizados.

This study aimed to examine the effectiveness of educational interventions in the prevention and treatment of diaper dermatitis in the institutionalized elderly. This is a prospective, qualitative and longitudinal study from a sample of 38 old people. The instrument consisted of a booklet given to health workers with instructions to minimize the problems of dermatitis. We performed a clinical assessment of diaper dermatitis before and after implementing the measures. It was found that only 7 elderly patients with mild dermatitis persisted in the frame. Twenty of them obtained the cure of symptoms, representing 81.58% of the elderly. There was also a decrease of symptoms, in which the improvement of peeling was represented by 93.33%, hyperemia by 77.41%, and edema by 93.75%. According to the results of this study, the proposed measures are appropriate and effective in the treatment of mild dermatitis in the institutionalized elderly.

Lipossarcoma de gordura perirrenal - relato de caso / Perirenal fat tissue liposarcoma

Objetivo: relatar um caso de lipossarcoma de gordura perirrenal e discutir aspectos clínicos e terapêuticos. Relato do caso: PSP, 64 anos, sexo masculino, casado, branco. No mês de outubro de 2004, iniciou quadro de cólica biliar e durante investigação de colecistolitíase foi evidenciada, incidentalmente, uma massa renal direita à ultrassonografia. O diagnóstico foi confirmado com tomografia helicoidal de abdome, revelando massa renal extensa, de 14 x 10cm, no pólo inferior do rim direito, heterogênea, com realce irregular após injeção do contraste iodado. A hipótese diagnóstica foi de carcinoma renal. O estadiamento clínico, de acordo com o sistema TNM, foi T3N0M0. O paciente foi então submetido à nefrectomia radical à direita e colecistectomia. O estudo anatomopatológico revelou tratar-se de lipossarcoma de baixo grau da gordura perirrenal, sem invasão da cápsula. Considerações finais: o lipossarcoma é uma lesão rara. A TC com contraste intra-venoso é o exame diagnóstico de escolha. O tratamento é a ressecção da lesão com margem de segurança

Objective: report a case of fat tissue perirenal liposarcoma. Method and results: PSP, 64 years old, male, married, white. In October of 2004 it began a investigation of biliar colic and during gallbladder calculus investigation it was evidenced, a right renal mass by ultrasonography. The diagnosis was confirmed with helical tomography of abdomen, revealing extensive renal mass, of 14 x 10cm, in the inferior pole of the right kidney, heterogeneous, with it irregular enhancement after injection of the IV contrast. The diagnosis was of renal carcinoma. The clinical stage, in agreement with the TNM system, was T3N0M0. The patient was submitted to right radical nephrectomy and cholecistectomy. The histopathology revealed low grade liposarcoma, of the perirenal fat, without capsule invasion. Final considerations: the perirenal liposarcoma is a rare lesion. The TC is the radiologic exam of choice. The radical resection is the best treatment option.

Orquiectomia bilateral sob anestesia local no tratamento do câncer de próstata avançado / Bilateral orquiectomy under local anesthesia in treatment of advanced prostate cancer

O câncer de próstada (CAP) é a neoplasia mais freqüente no homem. Os autores descrevem a técnica operativa da orquiectomia bilateral subepidimária e analisam os parâmetros clínicos e os valores de PSA pré e pós-operatórios em portadores de CAP. Trinta e sete pacientes com CAP avançado foram submetidos à orquiectomia bileteral subepidimária sob anestesia funicular com lidocaìna. A idade média dos doentes foi de 71 anos. Setenta por cento deles apresentaram escore de Gleason igual ou superior a sete. A média dos níveis de PSA decresceu de 161,36np/ml para 12ng/ml no 30º PO; 95 por cento dos pacientes eram T3/T4; a média do PSA foi inferior naqueles com cintilografia óssea negativa e naqueles que receberam hormonioterapia prévia; nenhum paciente referiu dor intensa; ocorreu um caso de hematoma, um de deiscência d FO e fois óbitos durante o estudo. Os autores concluem que a orquiectomia bilateral sob anestesia local é factível...

Carcinoma de supra-renal com trombo em veia cava inferior: relato de caso / Supra-renal carcinoma with inferior vena cava trhombus: case report

Objetivo: descrever um caso de carcinom adrenal com trombo venoso. Método: paciente com 35 anos de idade portadora de carcinoma adrenal e trombo venoso não diagnosticado na avaliação pré-operatória com tomografia computadorizada, submetida à adrenalectomia com ressecção do trombo. Conclusão: a paciente apresentou boa evolução no pós-operatório, com quedas dos níveis pressóricos. A ressonância magnética deve portanto fazer parte obrigatória, na avaliação dos pacientes com tumores adrenais de tamanho significativo

Síndrome compartimental abdominal: atualização / Abdominaol compartment syndrome: update

A síndrome compartimental abdominal (SCA) é um conjunto de alterações fisiopatológicas, principalmente sobre os sistema cardiovascular, respiratório e renal, decorrentes da elevação aguda da pressão intra-abdominal (PIA). Possui como importantes fatores desencadeantes o trauma abdominal, peritonite, pancreatite, transplante hepático, ascite volumosa, laparotomia abreviada e a cirurgia videolaparoscópica. Os autores revisam aspectos atuais acerca da fisiopatologia, etiopatogenia e terapia desta afecção

The abdominal compartment syndrome (ACS) is a group of systemic alterations, mainly on the cardiovascular and respiratory systems, current of the sharp elevation of the intra-abdominal pressure (IAP). Important risk factors are the abdominal trauma, peritonitis, pancreatitis, hepatic transplant, voluminous ascites, abbreviated laparotomy and the videolaparoscopic surgery. Objective: the aim of this paper is to review the main aspects of this affection

Níveis séricos de aminotransferases, bilirrubinas e gama-glutamil transpeptidase após a administraçäo de óleo de copaíba em ratos / Serum levels of aminotransferases, bilirrubins and gama-glutamyltranspeptidase after copaiba oil administration in rats

O óleo de copaiíba é um óleo-resina empregado como fitoterápico na regiäo Amazônica. Sua utilizaçäo se faz de forma empírica e pouco se conhece à respeito de seus efeitos sobre os sistemas orgânicos. Objetivo: Verificar os níveis séricos de aminotransferases, bilirrubinas e gama-glutamil transpeptidase após a administraçäo do óleo. Métodos: Foram utilizados 20 ratos Wistar, machos, pesando entre 250 e 300g, distribuídos em 2 grupos: Grupo Cop (n=10) submetidos diariamente à gavagem com administraçäo de 0,63m1/kg do óleo, por 5 dias; Grupo P (n=10), animais nos quais nenhuma substância foi administrada. Ao sexto dia, em ambos os grupos, procedeu-se anestesia inalatória e obtençäo de 3ml de sangue da VCI para dosagem dos níveis séricos de ALT, AST, bilirrubinas e GGT. Resultados: Os resultados obtidos com o GCop foram comparados com os do GP e analisados estatisticamente pelo teste t -Student. O GCop apresentou níveis de ALT, AST e GGT significantemente mais baixos que o GP (p<0,01), enquanto os níveis de BT elevaram-se às custas da fraçäo direta. Conclusäo: O óleo de copaíba altera os níveis das aminotrans-ferases, bilirrubinas e GGT, sem alterar os níveis da fraçäo indireta.

Fenilcetonúria em recém-nascidos no estado do Pará entre 1996 e 2000 / Phenilketonuria en newborn in state of Para between 1996 and 2000

A fenilcetonúria (PKU), resulta da deficiência da fenilalanina-hidroxilase, enzima que catalisa a conversão de fenilalanina em tirosina, causando seu acúmulo e proporcionando danos ao sistema nervoso central no ínicio de seu desenvolvimento. A lesão neurológica pode ser prevenida pelo diagnóstico precoce e modificações na dieta alimentar do paciente. Objetivo: Estabelecer a incidência da fenilcetonúria no Estado do Pará, diagnósticado pelo teste do pezinho, realizado no Laboratório de apoio Diagnóstico (LAPAD), pertencente ao Centro de Ciências biológicas e da Saúde da Universidade do Estado do Pará. Método: a casuística foi composta por recém-nascidos e lactentes do 5§ ao 90§ dia de vida, perfazendo um total de 209.046 pacientes provenientes de 74 municípios do Estado do Pará atendidos pelo referido programa, no período de março de 1996 a dezembro de 2000. Resultados: Realizou-se o diagnóstico precoce de fenilcetonúria em 3 pacientes no total da amostra estudada. Conclusão: A incidência de fenilcetonúria se revelou inferior a observada nos diversos relatos observados na literatura

Insuflador artesenal para confecção de pneumoperitônio em ratos / Insufflator for pneumoperitoneum production in rats

Introdução: A cirurgia vídeo-laparoscópica surgiu, recentemente, assumindo papel de extrema relevância, sendo já considerada o "padrão ouro" de colecistectomias. Para sua realização contudo, tornou-se necessária a produção de pneumoperitônio para conferir campo operatório. As preocupaçoes com a morbidade relacionada com a técnica, o manuseio e as consequências da infusão gasosa motivaram o exercício experimental para melhor domínio e conhecimento destes aspectos. Objetivo: Propor a utilização de insuflador artesanal para confecção de pneumoperitônio em ratos. Método: Foram utilizados 10 Rattus albinus machos pesando entre 350 e 400 gramas. O procedimento consistiu em utilização de aparato proposto por Souza-Junior e Col. para aferição de pressão de ruptura intestinal em ratos, formado por compressor de ar conectado a um fluxômetro de ar comprimido com válvula de controle. Um segmento de borracha em T tem a primeira via conectada a este aparelho, segunda, a um esfigmomanômetro digital, e a terceira, a um cateter de infusão periférica n§16. Com este, a cavidade peritonial do animal foi puncionada no quadrante inferior esquerdo do abdome do animal, procedendo-se então à infusão gasosa. A pressão intra-abdominal foi elevada a 10 mmHg, sendo aferida a cada 5 minutos durante o período de 1 hora. Conclusão: O sistema foi de baixo custo, pequena complexidade para confecção, não tendo sido observadas intercorrências, sendo possível aferir com segurança de registro de pressão o pneumoperitôneo

Laparotomia abreviada: um conceito na cirurgia do trauma / Abbreviated laparotomy: a concept in trauma surgery

Os autores estudaram os aspectos fisiológicos e técnicos da execução da laparotomia abreviada (LA), um método utilizado na cirurgia do trauma que consiste basicamente em empregar rápidas medidas de controle de jemorragia, evitar ou limitar extravasamento de conteúdo gastrintestinal e realizar o rápido fechamento do abdome, em pacientes traumatizados que desenvolvam hipotermia, acidose e coagulopatia. As principais indicações para o seu emprego são: incapacidade de realizar hemostasia direta; necessidade de rapidamente encerrar o procedimento em paciente coagulopático e hipotérmico; fechamento do abdome para proteção das vísceras e minimização das perdas de proteínas e calor. A utilização destes métodos tem demonstrado ser eficaz e capaz de salvar pacientes vítimas de trauma

Estudo angioarquitetônico da veia porta em ratos / Angiarochitectonic study of the portal vein in rats

O presente estudo tem como objetivo descrever a segmentação intra-hepática da veia porta em ratos: Foi realizada cateterização da veia porta, veia cava inferior abdominal e da veia cava inferior supra-hepática, em 15 ratos da linhagem Wistar, com infusão de acrílico auto-polimerizante nas cores azul e vermelha. Em seguida o fígado foi ressecado e depositdo em solução de ácido clorídrico a 35 por cento para corrosão do parênquima e exposição da estrutura vascular. Resultado: neste estudo obteve-se uma homogeneidade nos resultados quanto a anatomia vascular, onde constatou-se que a veia porta se divide em dois ramos: ramo direito, que se subdivide em três ramos e que irrigam exclusivamente o lobo direito; e ramo esquerdo, que se subdivide em cinco ramos responsáveis pela irrigação do parênquima. Conclusão: Os dados obtidos permitem concluir que a vascularização porta-hepática se divide em dois grandes ramos: o ramo direito, que irriga exclusivamente o lobo direito, e o ramo esquerdo, responsáveis pela irrigação do restante do parênquima hepático sem variações anatômicas de importância significativas

Aspectos microscópicos do fígado de ratos após administração do óleo de copaíba / Microscopic aspects of the rats liver after copaiba oil administration

A utilização de plantas medicinais é uma prática comumente observada nos países em desenvolvimento. Desta forma objetivou-se verificar os efeitos microscópicos do óleo de copaíba no fígado de ratos. Para tal foram utilizados 50 Rattus norvegicus albinus, machos, distribuídos em cinco grupos: Grupo Copaíba 0,63 (GC0,63 ml/Kg de óleo de copaíba), Grupo copaíba 0,06 (GC0,06 ml/Kg de óleo de copaíba), Grupo Água (GA0,63 ml/kg de água), Grupo milho (GM0,63 ml/Kg de óleo de milho) e grupo Padrão (GP). As substâncias foram administradas diariamente por 14 dias, quando os animais foram submetidos à eutanásia. Os resultados obtidos demonstraram que microscopicamente, não foram encontradas alterações hepatocelulares, porém, foi verificado congestão vascular nas veias portais e centrolobulares, maior no grupo GC0,63 em relação aos grupos GC0,06, GM, GA e GP (<0,05). Já no grupo GC0,06, apesar de não haver diferença estatística, foi observado congestão em maior intensidade que nos grupos GM, GA e GP (p>0,05) o que sugere haver uma relação dose dependente. Os autores concluem que, de acordo com a metodologia empregada, o óleo de copaíba tanto na dose de 0,06 ml/kg como de 0,63 ml/kg foi capaz de promover congestão vascular no fígado de ratos, sugerindo ação dose dependente.

Técnica de obtenção do peso seco de fígado de rato / Technique to obtain the rat liver dry weight

O fígado é um órgão dotado de extrema capcidade regenerativa. No estudo desta característica vários métodos são empregados. A determinação da relação entre seu peso seco (PS) e úmido (PU) é um parâmetro que pode ser empregado em laboratórios que não dispõem de técnicas mais modernas. Deste modo, o objetivo deste artigo é estudar esta relação após dessecação em estufa. Foram utilizados 40 animais (Rattus norvegicus albinus), distribuídos nos grupos GM (machos) e GF (fêmeas). Realizada ressecção do órgão, que foi separado em seus lobos e pesado em balaça de precisão e acondicionado em estufa a uma temperatura de 50ºC, por seis dias. O peso do fígado foi aferido a cada 24 horas. Houve um decréscimo estatisticamente significante (p<0,01) nos valores absolutos e percentuais referentes aos lobos hepáticos nas primeiras 48 horas, não havendo significância estatística nos períodos posteriores. A percentagem referente a cada lobo em relação

Emprego de músculo intercostal na proteçäo de auto-enxerto brônquico: estudo experimental em cäes / Use of intercostal muscle pedicle in bronchial autografts' protection: experimental research in dogs

O presente estudo descreve a utilizaçäo de tecido pediculado (músculo intercostal) na proteçäo da linha anastomótica em auto-enxerto brônquico. Foram utilizados dez cäes, distribuídos em dois grupos. Nos quatro animais do grupo I (grupo Controle) foi realizada pneumonectomia esquerda com preservaçäo do brönquio principal. Este foi seccionado e anastomosado sem qualquer tipo de proteçäo vascular em sua linha anastomótica. Os seis animais do grupo II foram submetido ao mesmo procedimento, tendo suas linhas anastomóticas brönquicas protegidas por tecido pediculado (músculo intercostal). Foram realizadas análises macro e microscópicas. Foram observados nos animais do grupo I processos degenerativos importantes na linha anastomótica, enquanto no grupo II as alteraçöes foram basicamente de inflamaçäo da camada submucosa. Com este estudo pôde-se comprovar o obstáculo representando pela isquemia durante a cicatrizaçäo brônquica e concluiu-se que a utilizaçäo deste tecido pediculado na proteçäo da linha anastomótica pode provocar formaçäo de fístula e inflamaçäo submucosa

Emprego de artéria mamária interna na proteçäo de auto-enxerto brônquico: estudo experimental em cäes / Use internal mamary artery in bronchial autografts' protection: experimental research in dog

O presente estudo descreve a utilizaçäo de tecido pediculado (artéria mamária interna) para a proteçäo da linha anastomótica em auto-enxerto brônquico. Foram utilizados nove cäes, distribuídos em dois grupos. Nos animais do grupo I(grupo Controle) foi realizada pneumonectomia esquerda com preservaçäo do brônquio principal. Este foi seccionado e reanastomosado, sem qualquer tipo de proteçäo vascular em linha anastomótica. Os animais do grupo II foram submetidos ao mesmo procedimento, tendo suas linhas anastomóticas brônquicas protegidas por tecido pediculado (arteria mamária interna). Foram realizadas análises macroscópica e microscópica. Foi observado que em ambos os grupos, a linha de anasatomose brônquica sofreu processos degenerativos importantes. Com este estudo pôde-se comprovar o obstáculo representado pela isquemia durante a cicatrizaçäo brônquica e conclui-se que novos estudos säo necessários para que se obtenham resultados satisfatórios na proteçäo da linha anastomótica brônquica...